Zgłosiłeś szkodę, wysłałeś dokumenty, czekałeś na decyzję – i otrzymałeś pismo z odmową wypłaty odszkodowania z OC sprawcy. Choć może się to wydawać końcem sprawy, w rzeczywistości to dopiero początek Twojej walki o należne pieniądze. Ubezpieczyciele często odmawiają wypłaty odszkodowania z różnych powodów – uzasadnionych lub nie…
Powody odmowy wypłaty odszkodowania z OC sprawcy
Do najczęstszych należą: brak winy sprawcy, brak dowodów (na przykład brak notatki policyjnej, brak świadków, sprzeczne wersje zdarzenia), przyczynienie się poszkodowanego do powstania szkody (np. pieszy wbiegł na jezdnię, kierowca nie miał zapiętych pasów), twierdzenie, że szkoda nie była związana z kolizją (np. uszkodzenia powstały wcześniej), a czasem także przekroczenie terminu zgłoszenia szkody. Odmowa nie zawsze oznacza, że ubezpieczyciel ma rację. Często decyzja opiera się na niepełnych informacjach lub celowej interpretacji przepisów na niekorzyść poszkodowanego.
Co robić po otrzymaniu odmowy?
Po otrzymaniu odmowy warto przede wszystkim dokładnie przeczytać jej uzasadnienie i sprawdzić, na jakiej podstawie prawnej została wydana. Następnie należy zebrać dodatkowe dowody – mogą to być nagrania z monitoringu, zdjęcia, opinie rzeczoznawcy czy zeznania świadków. Warto również sprawdzić, czy decyzja ubezpieczyciela nie narusza przepisów prawa, na przykład ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych lub kodeksu cywilnego. Kolejnym krokiem jest złożenie pisemnego odwołania – najlepiej z dołączonymi dowodami i argumentacją prawną. Ubezpieczyciel ma obowiązek ponownie rozpatrzyć sprawę, najczęściej w ciągu 30 dni. Jeżeli nie czujesz się na siłach, możesz skorzystać z pomocy kancelarii prawnej lub firmy zajmującej się odszkodowaniami – często ich interwencja znacząco zwiększa szanse na zmianę decyzji. Jeśli mimo wszystko ubezpieczyciel podtrzyma odmowę, możesz złożyć skargę do Rzecznika Finansowego lub rozważyć złożenie pozwu cywilnego. Droga sądowa wymaga większego zaangażowania, ale często kończy się korzystnym rozstrzygnięciem.
Nie zwlekaj z działaniem!
Warto pamiętać, że roszczenia z OC sprawcy przedawniają się zazwyczaj po 3 latach, choć w przypadku szkody będącej skutkiem przestępstwa – nawet po 20 latach. Dlatego nie warto zwlekać z działaniem. Podsumowując: odmowa wypłaty odszkodowania z OC nie zamyka drogi do uzyskania należnych pieniędzy. Masz prawo się odwołać, zgromadzić nowe dowody, skorzystać z pomocy profesjonalistów, a w razie potrzeby skierować sprawę do sądu. Wiele decyzji odmownych udaje się skutecznie podważyć – ważne, by działać szybko i zdecydowanie. Jeśli otrzymałeś decyzję odmowną i nie wiesz, co dalej – skonsultuj się z prawnikiem lub firmą specjalizującą się w dochodzeniu odszkodowań. Profesjonalna pomoc może znacznie zwiększyć Twoje szanse na odzyskanie pieniędzy, które Ci się należą. Taką właśnie firmą jest CASUS – zapraszamy do kontaktu!